50% des adultes français sont en déficit de magnésium. Le stress chronique aggrave ce déficit via les pertes urinaires — créant un cercle vicieux documenté. Méta-analyse Moabedi 2023 (SMD -0,919, 7 RCTs), revue Boyle 2017 (18 études), essai randomisé français Mg+B6 (Pouteau 2018). 4 mécanismes : NMDA, HPA, GABA, sérotonine. Bisglycinate comme forme de premier choix.
Le syndrome de maladie post-orgasmique (POIS) est caractérisé par un tableau grippal, neurologique et allergique déclenché par l’orgasme. Tests intradermiques positifs dans 88% des cas, omalizumab produisant des rémissions complètes (2024–2025), mécanisme mastocytaire (substance P + CGRP), lien avec le SAMA, l’intolérance à l’histamine et le POTS.
Le POTS touche 1–3 millions de personnes aux USA avec 5–7 ans de délai diagnostique. 5 sous-types physiopathologiques (neuropathique, hyperadrénergique, hypovolémique, hEDS, immuno-médié), autoanticorps anti-récepteurs adrénergiques causaux confirmés par transfert passif IgG, triade hEDS-POTS-SAMA, Long COVID POTS. Ivabradine, fludrocortisone, IVIG et approche multimodale.
La fibromyalgie a une biologie documentée : modifications cérébrales en IRM, neuropathie des petites fibres (~50%), IgG pathogènes transférables à la souris, dysbiose causale, et dysfonction mitochondriale corrélant avec la sévérité (Sci Reports IRCCS Milano, 2025). Mécanismes mitochondriaux (↓CoQ10, ↑ROS, ↓ATP musculaire et neuronal), causes déclenchantes (post-COVID, Lyme, post-antibiotique) et prise en charge multimodale.
Les salicylates inhibent COX-1 → déséquilibre eicosanoïdes → surproduction de leucotriènes cystéinylés. De la sensibilité alimentaire de bas grade à la triade de Samter (AERD : asthme + polypose nasale + intolérance AINS, 15–20% des asthmatiques sévères). Métabolisme hépatique, sources cachées, diagnostic et traitements dont dupilumab et désensibilisation à l’aspirine.
Le syndrome d’activation mastocytaire (SAMA/MCAS) pourrait expliquer une partie des cas d’encéphalomyélite myalgique (jusqu’à 25,3% des patients ME/SFC selon Vienne 2025), du SII, de la fibromyalgie et du POTS. Critères diagnostiques ECNM-AIM 2024, biomarqueurs, lien avec le stress oxydant et les carences, approche thérapeutique multimodale.
Le syndrome prémenstruel touche 40 à 80 % des femmes. Calcium, magnésium, vitamine B6, Vitex agnus castus, vitamine D — état des preuves cliniques, mécanismes et protocoles par niveau de sévérité.
L’intolérance à l’histamine résulte d’un déséquilibre entre l’apport en histamine et la capacité de l’organisme à la métaboliser via deux voies enzymatiques complémentaires — la DAO extracellulaire et l’HNMT intracellulaire. Physiopathologie complète, rôle du microbiote, diagnostic et prise en charge multimodale.
Tous les probiotiques ne se valent pas dans le syndrome de l’intestin irritable. Tour d’horizon souche par souche des preuves cliniques : B. longum 35624 (Alflorex), L. plantarum 299v, S. boulardii CNCM I-745, Bacillus coagulans, E. coli Nissle 1917. Guide pratique selon le sous-type de SII.
En bloquant la voie du mévalonate pour réduire le LDL, les statines perturbent aussi la synthèse de la coenzyme Q10 — cofacteur central de la production d’énergie mitochondriale. Une méta-analyse de 12 RCTs (1 776 participants) confirme que les statines réduisent significativement les taux circulants de CoQ10 (SMD −2,12 ; p = 0,001). Mécanismes, SAMS, supplémentation et approche pratique.
