La VO2max est le meilleur prédicteur de survie jamais mesuré en cardiologie clinique : sur 122 000 patients suivis 8 ans, la mortalité décroît sans plateau, même au-delà du niveau « élite » (JAMA Network Open, 2018). Zone 2 vs HIIT pour l’améliorer, et le lien mécanistique avec PGC-1α et la biogenèse mitochondriale.
Berbérine vs metformine : l’essai Yin 2008 montre des effets glycémiques quasi identiques (HbA1c -2 points dans les deux groupes). Mécanisme AMPK, avantage sur les lipides via PCSK9, et le rôle central du microbiote révélé par l’essai PREMOTE. Pourquoi sa biodisponibilité de moins de 5% fait presque partie du mécanisme — et comment la pipérine et la silymarine l’optimisent.
BCAA vs leucine seule vs protéine complète : ce que montrent les études isotopiques sur la synthèse protéique musculaire. Pourquoi les BCAA plafonnent après 2h, où la leucine libre garde un intérêt réel, et pourquoi la « fenêtre anabolique » de 30 minutes est un mythe démonté par la méta-analyse Schoenfeld 2013 — c’est l’apport protéique quotidien total (~1,6 g/kg/j) qui prédit l’hypertrophie.
La créatine dépasse la seule performance sportive : effet cognitif démontré dès une prise unique en privation de sommeil, premier essai pilote dans Alzheimer, effet antidépresseur adjuvant chez la femme, et bénéfice bien établi sur la sarcopénie du sujet âgé (+1,37 kg de masse maigre en méta-analyse). Monohydrate reste la référence face aux formes alternatives (HCl, ester éthylique) sans supériorité démontrée. Sécurité confirmée sur 14 ans de suivi.
La mélatonine dépasse largement son image de somnifère : antioxydant mitochondrial protégeant la cardiolipine, données sur la survie en oncologie adjuvante (avec une réserve méthodologique importante à connaître), efficacité supérieure à l’amitriptyline sur la douleur en fibromyalgie, essai positif sur la neuropathie à l’oxaliplatine. Mécanisme de la lumière bleue, formes immédiate vs prolongée, dosages et sécurité réelle des produits en vente libre.
Analogues du GLP-1 : perte de poids jusqu’à 22 % et réduction de 20 % des événements cardiovasculaires (essai SELECT), mais aussi perte musculaire systématiquement sous-estimée (~25 % du poids perdu) et risques biliaires réels. Comment stimuler la même voie naturellement — fibres, protéines, exercice (le seul levier qui augmente le GLP-1 endogène sur la durée), berbérine.
Le SIBO expliqué : mécanismes, test respiratoire (sensibilité/spécificité réelles), et son lien avec le SII, la rosacée (essai contrôlé positif), la fibromyalgie et l’hypothyroïdie. Rifaximine vs protocoles à base de plantes (origan, berbérine) — ce que montrent vraiment les essais, et pourquoi la diète élémentaire est la seule approche nutritionnelle validée comme traitement à part entière.
La résistance à l’insuline s’installe des années avant le diabète, avec des liens démontrés vers la stéatose hépatique, le SOPK, Alzheimer (« diabète de type 3 ») et certains cancers via l’axe IGF-1. Différence entre index glycémique, charge glycémique et index insulinique — et pourquoi la chrono-nutrition (fenêtre alimentaire précoce) améliore le HOMA-IR.
Périménopause : fluctuations hormonales (pas un simple déclin), mécanisme des bouffées de chaleur, risque osseux et cardiovasculaire. Niveau de preuve réel des isoflavones (efficaces), lignanes et oméga-3 (non confirmés sur les bouffées de chaleur), duo vitamine D/K2 pour l’os. THS bioidentique approuvé vs préparations « naturelles » composées — ce que disent l’ACOG et la NAMS.
Ubiquinol ou ubiquinone ? Rôle mitochondrial de la CoQ10, essai Q-SYMBIO en insuffisance cardiaque, myopathie sous statines, migraine, fertilité masculine — et pourquoi la forme réduite devient pertinente après 40-50 ans.
