Toutes les vitamines — Référentiel ScienSanté
Qu'est-ce que la vitamine B2 ?
La vitamine B2, ou riboflavine (7,8-diméthyl-10-ribityl-isoalloxazine), est une vitamine hydrosoluble jaune-orangée dont le noyau isoalloxazine constitue le groupement fonctionnel réactif. Elle est convertie intracellullairement en deux coenzymes actives :
- FMN (Flavin Mononucléotide) — phosphorylation de la riboflavine par la riboflavine kinase (ATP-dépendante)
- FAD (Flavin Adénine Dinucléotide) — condensation du FMN avec l'AMP par la FMN adénylyl transférase
Ces deux coenzymes sont les transporteurs d'électrons les plus polyvalents du métabolisme cellulaire, participant à plus de 100 réactions d'oxydoréduction. Leur capacité à accepter un ou deux électrons (semi-quinone/quinone/hydroquinone) leur confère une extraordinaire flexibilité redox.
Un lien méconnu mais cliniquement important : la riboflavine (FAD) est un cofacteur indispensable de la MTHFR (méthylènetétrahydrofolate réductase), enzyme clé du cycle des folates. Un déficit en riboflavine peut ainsi perturber le métabolisme des folates et augmenter l'homocystéine — même sans déficit en B9.
FAD comme cofacteur de la MTHFR
La MTHFR utilise le FAD comme cofacteur lié de manière non covalente. Le variant thermolabile MTHFR C677T (Ala222Val) réduit l'affinité de l'enzyme pour le FAD, expliquant en partie pourquoi l'activité enzymatique est restaurée à basse température (conditions expérimentales) ou par l'ajout de FAD exogène. Un déficit fonctionnel en riboflavine peut donc aggraver les conséquences cliniques du polymorphisme MTHFR C677T.
Essai clinique Hordaland (McNulty et al., 2020)
L'essai randomisé contrôlé mBRIT Study (McNulty HP et al., BMJ. 2020;368:m21, PMID: 31959589, n=95 adultes MTHFR TT homozygotes avec hypertension) a montré qu'une supplémentation en riboflavine (1,6 mg/j, 16 semaines) réduisait significativement la pression artérielle systolique de 6,9 mmHg versus placebo chez les porteurs homozygotes TT — sans effet chez les non-porteurs. Un mécanisme possible implique la restauration de l'activité MTHFR → normalisation de l'homocystéine → effet vasculaire. Ces résultats suggèrent un bénéfice ciblé de la riboflavine dans le sous-groupe MTHFR TT, indépendamment du folate.
Riboflavine et chaîne respiratoire mitochondriale
Le FMN est le cofacteur prosthétique de la NADH déshydrogénase (Complexe I), premier accepteur d'électrons de la chaîne respiratoire. Le FAD est le cofacteur de la succinate déshydrogénase (Complexe II) et de l'ETF-QO (electron-transferring flavoprotein-ubiquinone oxidoreductase), point d'entrée des électrons issus de la β-oxydation mitochondriale des acides gras. Une carence en riboflavine compromet donc directement la phosphorylation oxydative et la production d'ATP, particulièrement dans les tissus à haute demande énergétique.
Références
McNulty H et al. Riboflavin lowers homocysteine in individuals homozygous for the MTHFR 677C→T polymorphism. Circulation. 2006;113(1):74-80. PMID: 16380544 · Powers HJ. Riboflavin (vitamin B-2) and health. Am J Clin Nutr. 2003;77(6):1352-60. PMID: 12791609
Recommandations nutritionnelles — ANSES 2021 et EFSA
| Population | BNM (ANSES 2021) | RNP (ANSES 2021) | PRI EFSA 2017 | LSS |
|---|---|---|---|---|
| Hommes et femmes adultes ≥18 ans | 1,3 mg/j | 1,6 mg/j | 1,6 mg/j (H) · 1,6 mg/j (F) | Non définie |
| Femmes enceintes | 1,5 mg/j | 1,9 mg/j | 1,9 mg/j | Non définie |
| Femmes allaitantes | 1,7 mg/j | 2,0 mg/j | 2,0 mg/j | Non définie |
La riboflavine ne présente pas de toxicité documentée, même à doses très élevées, en raison de la saturation rapide de son absorption intestinale (mécanisme transporteur saturable) et d'une élimination urinaire efficace. Les urines jaune-fluorescent caractéristiques lors d'une supplémentation témoignent de l'élimination de l'excédent.