Métabolisme et mécanismes d'action
Récepteurs ionotropiques
- AMPA : perméable Na⁺/K⁺ · transmission synaptique rapide · réponse en millisecondes
- NMDA : perméable Ca²⁺ · co-agoniste Gly/D-Sérine requis · bloqué par Mg²⁺ à potentiel de repos → débloqué lors dépolarisation → influx Ca²⁺ → LTP (mémoire à long terme)
- Kaïnate : modulation présynaptique · rôle dans l'épilepsie
Excitotoxicité
Excès Glu extracellulaire (ischémie, traumatisme) → sur-activation NMDA → influx Ca²⁺ massif → activation calpaïnes, caspases, nNOS → mort neuronale. Mécanisme clé dans AVC ischémique, traumatisme crânien, SLA, Alzheimer. Cible thérapeutique : antagonistes NMDA (mémantine en Alzheimer, kétamine en dépression résistante).
Conversion Glu → GABA
La GAD (glutamate décarboxylase) convertit le Glu en GABA — principal neurotransmetteur inhibiteur du cortex et du cervelet. Cofacteur : P5P (vitamine B6 active). La carence en B6 réduit l'activité GAD → moins de GABA → hyperexcitabilité (convulsions néonatales B6-dépendantes).
Ratio Glu/GABA
- Épilepsie : hyperexcitabilité — traitements GABA-ergiques (BZD, valproate, vigabatrine) ou anti-Glu (lévétiracétam, félbamate)
- Anxiété/dépression : ratio Glu/GABA cortical anormal en spectroscopie RMN (1H-MRS)
- Kétamine/esketamine : antagonisme NMDA → effet antidépresseur rapide
Point de jonction AA/Krebs
Enzymes centrales
- GDH : désamination Glu → α-KG + NH₃ → urée. Régulée par GTP/ATP (inhibition) et ADP/NAD⁺ (activation) — capteur de l'état énergétique cellulaire
- ALAT (GPT) : Glu + Pyruvate ⇌ Ala + α-KG (cycle glucose-alanine)
- ASAT (GOT) : Glu + OAA ⇌ Asp + α-KG (navette malate-aspartate)
- GS (glutamine synthétase) : Glu + NH₃ + ATP → Gln (détoxification locale NH₃)
Sources alimentaires
Teneur pour 100 g d'aliment. Source : Ciqual ANSES 2020 / USDA FoodData Central 2024.
Déficit et populations à risque
- Pratiquement impossible — synthèse endogène ample
- Déficit GAD (carence B6 sévère) → réduction GABA → hyperexcitabilité
- Excès pathologique (excitotoxicité) plus pertinent que carence
Dosages et supplémentation
| Contexte | Dose | Niveau de preuve |
|---|---|---|
| Alimentation normale | Très abondant — pas de supplémentation | Pas de DRV |
| MSG — exhausteur goût | Utilisation culinaire — OMS : DJA non spécifiée | Sécurité alimentaire établie |
| Acide glutamique isolé | Aucune indication clinique établie | Pas de données |
Interactions et cofacteurs
| Substance | Type | Mécanisme |
|---|---|---|
| B6 (P5P) | Cofacteur GAD | Requis pour Glu → GABA — déficit B6 → convulsions |
| Magnésium | Régulateur NMDA | Mg²⁺ bloque NMDA au potentiel de repos — déficit Mg → hyperexcitabilité |
| Glycine / D-Sérine | Co-agoniste NMDA | Requis pour ouverture canal NMDA avec Glu |
| Mémantine | Antagoniste NMDA | Bloque excitotoxicité — usage clinique Alzheimer |
| Kétamine / Esketamine | Antagoniste NMDA | Effet antidépresseur rapide via modulation Glu/NMDA |
Recommandations pratiques
- Aucune supplémentation recommandée
- Maximiser ratio GABA/Glu : assurer B6 (P5P) et Mg²⁺ suffisants
- Excitotoxicité (prévention) : Mg 300–400 mg/j (antagoniste physiologique NMDA)
- MSG alimentaire : utilisation raisonnée — sécuritaire selon EFSA/OMS dans le cadre d'une alimentation variée